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春节健康!手把手教你赶走这8大宝宝常见病!

2019-11-05来源:旅游日报

文章来源: DrG科学育儿   

ID:imingbailema


冬季温度低,再加上马上过春节回老家,一折腾孩子很容易生病。


针对常见的发烧、鼻塞、咳嗽、腹泄、呕吐、便秘、肺炎、扁桃体炎等,和大家一起聊聊。


发 烧


发烧是人体和病毒、细菌战斗的过程,家长关注的重点是引起发烧的疾病,而不是一味的退烧。


1岁内孩子发烧可能的原因包括感冒,耳鼻喉发炎,幼儿急疹(玫瑰疹),打预防针,肺炎等。


常见体温变化:

低烧:37.3℃~38℃;

中度发热:38.1℃~39℃;

高热:39.1℃~41℃;

超高热:高于41℃以上


通常,孩子发烧38.5℃以下,只使用物理降温方法;普遍建议是在38.5℃以上,再服用退烧药。


孩子发烧时家庭护理主要有保持空气流通,脱掉过多衣物,温水擦浴/温水澡(因人而异),多喝水/奶等。


比较安全的儿童退烧药有布洛芬和对乙酰胺基酚,对乙酰胺基酚可用于3个月以上的孩子,布洛芬只能用于6个月以上的孩子。


孩子发烧出现以下情况时应就医治疗:

1、低于3个月的宝宝发烧

2、发体温>39℃;

3、热伴有精神神志的改变,比如嗜睡、昏睡、昏迷;

4、发热伴有呕吐、抽搐;

5、发热伴有皮疹;

6、发热时间>3天;

7、既往有高热惊厥史的宝宝

8、发烧伴有其他可疑症状。


鼻 塞


当上呼吸道感染增强时,会加重鼻粘膜的炎症,导致鼻粘膜肿胀,出现鼻涕厚重、流不动的鼻塞情况。


孩子出现鼻塞不舒服,睡觉呼吸不畅时,家长可以用生理盐水滴鼻液(千万不要自行购买任何药用成分的滴液)来帮助清理鼻腔。


哺乳前或者睡前,可以往宝宝鼻子里各滴2滴生理盐水滴鼻液,然后立即用吸鼻器吸出。


对于小宝宝,鼻塞可能会使其睡不好,暂时抱起来安抚可能会让孩子舒服一些。



咳 嗽


咳嗽是机体的一种保护性反射,主要是清除呼吸道的分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物,是有好处的,家长不要过于焦虑。


轻微咳嗽不需要镇咳治疗,如果是持续性干咳并影响患儿睡眠,必要时可考虑给予镇咳药物,但一般6岁以下不主张使用中枢镇咳药物


6岁以上儿童可选用右美沙芬镇咳(药典上面有2岁以上的剂量,在医生认为确有必要使用的情况下才能在医生指导下用药);含可待因成分的镇咳药物禁用于18岁以下青少年儿童。


小婴儿咳嗽能力较差,不能有效排出气道分泌物,如果宝宝痰多,家长可帮助宝宝拍背,有利于痰液排出。


拍背时五指并拢呈空心状,由下而上,由外向内,拍背应力度适当。



腹 泻


腹泻时最重要的是充分的预防和治疗脱水,不推荐使用止泻药。


使用口服补液盐3号前将溶液按说明书的要求一次性配好。


叨叨Tips:


例如ORS III(博叶),1包粉末冲250ml水。冲调时一定要把整包粉末全部倒入容器中,再加上250ml水一起摇匀。


但在市面上,基本很难购买到口服补液盐3号,只能购买到口服补液盐1号或2号。


口服补液盐2号的渗透压有点高,服用时,常规需要稀释1.5 倍(即1 包粉加750 毫升水而不是说明书上的500 毫升水),才适合服用。


饮用量,需根据宝宝的体重来选择,而不是整包喝。


另外,服用口服补液盐时,注意少量多次,每2~3 分钟喂1 次,每次10~20 毫升。大概小半天就可帮助纠正脱水。


通过口服补液盐,有效防止宝宝脱水,避免由于重度脱水被送到医院里去输液。


如果腹泻同时出现剧烈呕吐(无法口服补液)、无尿或脱水程度加重等,应立刻去医院输液补液。


当孩子出现任何轻、中度脱水的表现,都需及时纠正脱水,表现包括:


精神差,嘴巴发干,嘴唇干裂,少尿,尿的颜色深黄,皮肤弹性变差,哭时少泪,前囟门可见凹陷,过度嗜睡,眼窝深陷,手脚冰凉、苍白,大、小便次数减少等,需及时纠正脱水。



呕 吐


一般引起孩子呕吐的常见原因有病毒感染,食物中毒,严重咳嗽等。


配方奶喂养的孩子呕吐时,在最初的8小时需要给孩子喂口服补液盐(ORSⅢ)溶液,以防脱水。


如果只出现过1次呕吐,家长可继续配方奶粉喂养;如果呕吐不止1次,可在8小时内补充口服补液盐溶液。


如果家里没有口服补液盐溶液,则继续喂配方奶。


可用勺子或注射器少量给孩子喂服补液盐溶液,1次1~2勺(5~10毫升),每5分钟喂1次。


停止呕吐超4小时后,口服补液盐的用量增加;

停止呕吐超8小时后,可按日常规律重新喂回配方奶粉或吃些清淡的、淀粉类易消化的固体食物。;

停止呕吐24~48小时内,可恢复孩子正常饮食。


母乳喂养的孩子呕吐时,需减少每次的奶量。如果宝宝只呕吐1次,每次只喂一边乳房,喂奶间隔1~2小时。


叨叨Tips:


如果呕吐不止1次,则每次只喂5分钟,间隔30~60分钟。停止呕吐4小时后,再恢复到正常的母乳喂养。


如果宝宝继续呕吐,则需要使用口服补液盐,持续使用4小时,喂服用具和时间与配方奶呕吐的宝宝一致。


宝宝停止呕吐4小时后,可以恢复正常的母乳喂养,刚开始每次喂5分钟,间隔30分钟的少量喂奶,随后慢慢增加。


对于1岁以上的宝宝呕吐时,8小时内要给宝宝喂清淡的液体。


如果宝宝喝水都会吐,那就需要给口服补液盐了。小口喂给宝宝,每次2~3勺(10~15毫升),每5分钟喂1次。


便 秘


如果宝宝在排便时大便坚硬而很吃力,就可能是便秘。


对于6个月以上的宝宝,水果(特别是西梅和梨)一般都可以帮助解决便秘的问题。


始添加辅食的宝宝出现便秘时,需要在日常饮食中多添加一些高纤维素食物包括薯类(红薯、土豆等)、瓜类(南瓜)、蔬菜类(豌豆、大豆、西兰花、竹笋、空心菜等)、菌类(木耳)、藻类(海带)以及新鲜水果(西梅、杏、李子、葡萄干、苹果等),全麦麦片、全麦面包、酸奶等。


同时,尽量少吃垃圾食品以及非高纤维的麦片或面包。(如宝宝尚未添加过该食物,请一次只添加一种,并观察3天看有无过敏。无不适情况可逐渐加量。)


较大月龄的宝宝,蔬菜辅食添加时,可以用滚开的水烫过蔬菜后剁烂,但不要煮熟后打成泥,要保留蔬菜里的纤维素才有效果。刚添加辅食的宝宝还是以泥湖状为好。


如果通过以上方法宝宝的便秘情况仍然不能改善的话,可以考虑在医生的指导下给宝宝使用药物。目前最常用的药物是开塞露和乳果糖。


叨叨Tips:


开塞露的主要成分是甘油,属于刺激型泻药,偶尔给宝宝使用一次可以,但如果长期使用的话很可能使宝宝对其产生依赖,养成没有强烈刺激就不肯排便的坏习惯。


乳果糖是人工合成的不吸收性双糖,属于口服剂型。用药后可以软化粪便使其利于排出。相对于开塞露来说更加安全,可以用于治疗慢性功能性便秘。


但如果宝宝过多摄入的话,对健康还是有害的。最有效预防和缓解宝宝便秘的方法,还是以合理的饮食安排为首。



肺 炎


能够引起肺炎的病毒很多,肺炎还有一种可能是由细菌感染引起的,其他像支原体、衣原体等其他病原体也可能引起肺炎。


另外,病毒感染可能会减弱宝宝的免疫系统功能,这时细菌趁虚而入在宝宝肺部生长,就会在原发感染的基础上出现二次感染。


很多时候,很难确定肺炎究竟是由病毒引起的还是由细菌引起的,如果医生判断宝宝有比较大的可能是细菌感染引起的,可能会给宝宝开一些抗生素,这时家长需要遵医嘱服药,不要随便停药。


有时候宝宝在服药几天后会有所好转,但还是会有一些细菌残留在体内,所以一旦家长随意停药,很可能造成疾病的反复。


当家长怀疑宝宝患上了肺炎,要尽快到医院就医做检查。如果宝宝出现以下症状,则说明感染很严重,应及时就医复查。


● 虽然已经使用了抗生素,但宝宝还是持续发热几天不退。

● 宝宝呼吸困难,急促、费力。

● 身体其他部位出现感染迹象,如关节发红、肿胀、骨头疼痛、颈部僵硬、呕吐,或其他新的症状。



08

扁桃体发炎


扁桃体发炎的常见表现是,扁桃体肿大、发红、充血、有白点、有脓液渗出等。


其中,病毒性扁桃体炎会出现扁桃体充血、肿大,看起来红红的;细菌性扁桃体炎更多伴有扁桃体渗出物。


通常,医生会根据查体,是否有流涕、咳嗽、声音嘶哑等症状,血常规,扁桃体上是否有白色渗出,是否有A群β溶血性链球菌感染等,来区分病毒感染还是细菌感染。


成人和大孩子,根据扁桃体的肿胀程度分为三度肿大。


● 扁桃体没有超过腭咽弓,属于一度肿大,如图:


● 扁桃体超过腭咽弓,属于二度肿大,如图:


● 扁桃体超过中线或者两个扁桃体连接在一起,属于三度肿大。


如果医生诊断为A群β溶血性链球菌感染后,一般会给口服抗生素,如阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾等,至少是10天的量。


不用够疗程的话,这些菌在体内乱跑,可能导致心肌炎、肾炎或风湿热,后果很难想象。


具体服用周期、频率还需遵守医嘱。


孩子扁桃体总爱发炎,是因为其处在呼吸道和消化道的交界口,位置比较特殊,鼻腔吸入的病原和嘴巴咽下的病原都会侵袭它。


另外,扁桃体上有很多凹陷的地方叫扁桃体隐窝,也容易把病毒、细菌等积累在该处,容易繁殖感染,形成大的病灶。


所以,孩子经常性的扁桃体发炎,并不是免疫力弱的表现。



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